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新規会員登録フォーム (男性会員専用)

新規会員登録には貴方様の詳細なプロフィールを記入して下さい。詳細なプロフィールをご記入いただいた会員様に多くのアプローチがあるようですのでご参考に！

【ご記入の注意事項】
ニックネームの入力は本名ではなくニックネームまたはイニシャルでお願いします。なお、ご本名でのご登録と思われます登録は、イニシャル又は会員番号での公開となります。
ご登録には"ニックネーム""在住(都道府県)""メールアドレス""生年月日""年齢"の入力が必須条件です。これらの事項が記入されていませんと登録はお受付できません。
また、メールアドレスのドメインは省略できませんので完全な入力をお願いします。

会員番号の入力は入力欄横に表示されている数字を入力ください。
この会員番号は自動的に更新されていますので好きな番号を決める事ができません。ご記入が終わりましたら『登録する』ボタンを押して登録をお済ませ下さいませ。ご登録内容は事務局で一度確認のうえWeb公開と致しますが、会員番号をお控えいただければその会員番号でアプローチの申込などができますので、お控えをお願いいたします。

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　登録種別
　会員番号の入力　NM- ヒットカウンタ

　←この表示中の数字を記入します。
　ニックネーム 様　　記入例；キムタク
　在住都道府県 　記入例；東京都
　在住市区町村 　記入例；中央区
　メールアドレス 　ドメインまで全て入力
　メールアドレス 　記入例；happy@from-jp.co.jp
　生年月日（西暦） 年生
　年　　　　齢 才
　身　　　　長 cm　秘密にしたい場合は”０”を記入して下さい。
　体　　　　重 kg　秘密にしたい場合は”０”を記入して下さい。
　職　　　　業 　記入例；会社員
　年　　　　収 万円位　秘密にしたい場合は”０”を記入して下さい。
　学　　　　歴 　記入例；大学卒
　資　　　　格 　記入例；普通自動車免許証
　趣　　　　味 　記入例；テニス、ゴルフ、旅行
　特　　　　技 　記入例；英会話
　自己アピール

　　　　